Tờ thông tin này giúp bạn hiểu u nguyên bào thần kinh (neuroblastoma) là gì, bạn cần làm những xét nghiệm nào và chẩn đoán này có ý nghĩa gì đối với bạn và em bé.
Neuroblastoma là gì?
Neuroblastoma là một loại ung thư phát triển từ sự tăng sinh bất thường của các tế bào thần kinh chưa trưởng thành, gọi là neuroblast. Đây là loại ung thư phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh, gặp khoảng 1/8000 trẻ.
Mặc dù có thể xuất hiện ở nhiều vị trí trên cơ thể, neuroblastoma thường gặp nhất ở tuyến thượng thận, nằm trên hai quả thận.
Neuroblastoma được phát hiện như thế nào?
Đa số trường hợp neuroblastoma được phát hiện qua siêu âm trong ba tháng cuối thai kỳ. Tuyến thượng thận có thể lớn hơn bình thường và chứa dịch.
Nguyên nhân gây neuroblastoma là gì?
Nguyên nhân chính xác vẫn chưa rõ. Trong quá trình hình thành hệ thần kinh, các tế bào trải qua nhiều giai đoạn phát triển phức tạp. Bất thường ở bất kỳ giai đoạn nào đều có thể dẫn đến tăng sinh tế bào và hình thành khối u.
Một số yếu tố được ghi nhận có thể làm tăng nguy cơ, bao gồm:
Một số thuốc (như phenytoin, opiates) dùng quanh thời điểm thụ thai
Một số độc tố hoặc virus
Thiếu acid folic
Phần lớn các trường hợp không tìm được nguyên nhân.
Tôi có cần làm thêm xét nghiệm gì không?
Siêu âm bổ sung:
Để theo dõi sự phát triển của thai, đánh giá lại kích thước và hình thái khối u, và kiểm tra xem có dấu hiệu lan sang các cơ quan khác như gan, nhau thai hoặc dây rốn.
Doppler thai:
Để tầm soát thiếu máu thai.
Siêu âm tim thai (fetal echocardiogram):
Có thể được chỉ định để đánh giá chi tiết tim thai.
Cộng hưởng từ thai (fetal MRI):
MRI thai có thể giúp xác định lan tràn của khối u hoặc hỗ trợ chẩn đoán. Tuy nhiên, MRI không phải lúc nào cũng cần thiết hoặc sẵn có ở mọi cơ sở.
Trong thai kỳ cần theo dõi những gì?
Trước sinh, bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ:
Sự phát triển của thai
Kích thước của neuroblastoma
Dù hiếm, một số thai có thể phát triển tràn dịch hoặc phù dưới da, dẫn đến hội chứng hydrops, là tình trạng nặng. Siêu âm có thể phát hiện.
Hầu hết thai nhi có neuroblastoma có thể sinh ngả âm đạo nếu bụng thai không quá to.
Một số mẹ có thể phát triển tiền sản giật, vì vậy bác sĩ cũng sẽ theo dõi huyết áp và protein niệu.
Điều này có ý nghĩa gì cho em bé sau sinh?
Sau sinh, trẻ có thể được làm:
Xét nghiệm máu
Chẩn đoán hình ảnh (CT hoặc MRI) để xác nhận chẩn đoán và lập kế hoạch điều trị.
Nếu được chẩn đoán neuroblastoma, trẻ sẽ được theo dõi bởi các bác sĩ chuyên về ung thư nhi.
Hầu hết neuroblastoma giữ nguyên kích thước hoặc tự biến mất. Tin tốt là phần lớn trẻ có tiên lượng tốt sau điều trị.
Liệu tình trạng này có tái diễn ở lần mang thai sau?
Khả năng tái diễn rất thấp.
Trong khoảng 1–2% gia đình, neuroblastoma có thể là do bệnh lý di truyền, khi đó có nguy cơ tái phát.
Các câu hỏi bạn có thể trao đổi thêm với bác sĩ
Khối neuroblastoma có nằm khu trú ở tuyến thượng thận không?
Mức độ chắc chắn về chẩn đoán?
Tần suất siêu âm theo dõi?
Tôi có cần sinh non không?
Em bé có cần điều trị khi còn trong bụng mẹ không?
Tôi nên sinh ở đâu?
Sau sinh, nơi nào chăm sóc bé tốt nhất?
Bé có cần phẫu thuật sau sinh không?
Nếu khối u lan tràn khi tôi còn mang thai thì xử trí thế nào?
Tôi có thể gặp đội ngũ chăm sóc bé trước khi sinh không?
Cập nhật lần cuối: Tháng 10/2022
Dịch từ Thông tin dành cho khách hàng của ISUOG với sự hỗ trợ của ChatGPT.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét