TRUYỀN MÁU BÀO THAI, TRUYỀN MÁU THAI NHI, PHÙ THAI, THIẾU MÁU THAI NHI
Fetal blood transfusion, intrauterine blood transfusion
Truyền máu trong tử cung (IUT)
Tờ thông tin dành cho thai phụ
Mục lục
- Tại sao thai nhi cần truyền máu?
- Chuẩn bị trước thủ thuật
- Truyền máu thai nhi được thực hiện như thế nào?
- Những lưu ý sau thủ thuật
- Nguy cơ của truyền máu trong tử cung
- Đảm bảo an toàn sản phẩm máu
- Câu hỏi thường gặp
- Chăm sóc sau thủ thuật và theo dõi
- Khi nào cần tìm trợ giúp y tế
Tại sao thai nhi cần truyền máu?
Bác sĩ có thể xác định nguy cơ thiếu máu của thai nhi thông qua siêu âm. Nếu có dấu hiệu thiếu máu, bác sĩ sẽ đề nghị truyền máu để điều trị.
Nguyên nhân thiếu máu:
- Bệnh tan máu thai nhi do bất đồng miễn dịch mẹ và thai: Cơ thể mẹ sản sinh kháng thể chống lại tế bào hồng cầu của thai nhi. Hay gặp nhất là khi mẹ có nhóm máu Rh âm.
- Nhiễm virus Parvovirus B19: Thường lành tính ở người lớn nhưng có thể gây thiếu máu cho thai nếu nhiễm trong thai kỳ.
- Truyền máu giữa thai và mẹ
- Hội chứng thiếu máu - đa hồng cầu (TAPS) trong song thai chung bánh nhau
- Thiếu máu bẩm sinh hiếm gặp: Do di truyền.
- Không rõ nguyên nhân: Có thể cần lấy mẫu máu thai nhi để xét nghiệm.
Chuẩn bị cho thủ thuật
- Ghi lại các câu hỏi để trao đổi với nữ hộ sinh tại Đơn vị Y học Thai nhi (FMU).
- Thủ thuật diễn ra ban ngày, gây tê tại chỗ, không cần nhập viện.
- Xét nghiệm máu trước 1–2 ngày để chuẩn bị máu phù hợp.
- Có thể ăn uống bình thường.
- Được tiêm kháng sinh qua đường tĩnh mạch vào ngày thực hiện để giảm nguy cơ nhiễm trùng.
- Siêu âm trước thủ thuật để đánh giá và lên kế hoạch.
Truyền máu trong tử cung được thực hiện như thế nào?
- Siêu âm hướng dẫn toàn bộ quy trình.
- Gây tê tại chỗ, đưa kim nhỏ - mảnh qua bụng mẹ vào dây rốn của thai nhi.
- Có thể dùng thuốc làm giảm chuyển động thai.
- Đo huyết sắc tố thai trước và sau truyền máu.
- Có thể cần truyền máu lặp lại mỗi 2–4 tuần tùy nguyên nhân thiếu máu.
Sau thủ thuật
- Nếu thai > 26 tuần: Có thể tiêm steroid để hỗ trợ phổi nếu sinh non.
- Có thể theo dõi tim thai bằng CTG.
- Xét nghiệm mẫu máu thai: kiểm tra di truyền, thiếu máu bẩm sinh, virus – cần sự đồng ý của mẹ.
Nguy cơ của truyền máu trong tử cung
- Nếu không điều trị, thai bị thiếu máu nặng có thể tử vong trong bụng mẹ.
- Nguy cơ liên quan đến thủ thuật khoảng 1% (sinh non, tật bẩm sinh nặng, tử vong thai).
- Tiên lượng phụ thuộc nguyên nhân thiếu máu.
An toàn sản phẩm máu
- Máu truyền được xét nghiệm kỹ, tương thích với mẹ.
- Đảm bảo không có các bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng như HIV, viêm gan.
- Sau khi nhận truyền máu, bé sẽ không thể hiến máu trong tương lai.
Câu hỏi thường gặp
- Tôi có cần nhập viện sau thủ thuật? Không cần nếu mẹ và thai ổn định.
- Bé có phải nhập đơn vị sơ sinh? Tùy tình trạng bé và nguyên nhân thiếu máu. Có thể cần có đội ngũ sơ sinh hỗ trợ lúc sinh, kiểm tra vàng da, thiếu máu, và theo dõi sát.
Chăm sóc sau thủ thuật
- Nghỉ ngơi, tránh vận động mạnh trong ngày.
- Có thể đau nhẹ kiểu đau bụng kinh trong 1–2 ngày.
- Dùng paracetamol nếu cần, tránh dùng ibuprofen.
- Chườm ấm nhẹ nếu không gây tê vùng đó.
- Tiếp tục theo dõi tại FMU và khám thai như thường lệ.
Khi nào cần gọi bác sĩ?
- Đau bụng dữ dội hoặc đau từng cơn.
- Ra máu âm đạo.
- Rỉ nước âm đạo (nghi vỡ ối).
- Dấu hiệu nhiễm trùng (sốt ≥38°C hoặc ≥37.5°C lặp lại).
Liên hệ:
Bs Võ Tá Sơn 0978846100
Bệnh viện Vinmec Times City, Hà Nội
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét