U máu bánh nhau (Chorangioma)
Tài liệu này nhằm giúp bạn hiểu rõ về u máu bánh nhau, các xét nghiệm cần thực hiện và những ảnh hưởng của chẩn đoán này đối với thai nhi và gia đình bạn.
U máu bánh nhau là gì?
U máu bánh nhau (chorangioma) là khối u mạch máu lành tính của bánh nhau – cơ quan tạm thời trong thai kỳ có chức năng cung cấp dưỡng chất và oxy cho thai nhi. Chorangioma gặp ở khoảng 0,5% đến 1% các thai kỳ. Phần lớn các khối u này có kích thước nhỏ, không gây triệu chứng và không ảnh hưởng đến tiến triển của thai kỳ. Tuy nhiên, những khối u lớn hơn (>4–5 cm) có thể dẫn đến biến chứng. Tỷ lệ chorangioma lớn ước tính dao động từ 1/3.500 đến 1/9.000 ca sinh (tương đương 0,29%–0,11%).
Chorangioma có thể ảnh hưởng đến mẹ và thai nhi như thế nào?
Hầu hết các chorangioma nhỏ hoặc vi thể đều không ảnh hưởng đến thai nhi. Tuy nhiên, nếu khối u lớn hơn 4 cm hoặc có tuần hoàn mạch máu mạnh, có thể gây ảnh hưởng xấu đến thai. Thai nhi có thể bị nhẹ cân so với tuổi thai, thiếu máu, suy tim, tràn dịch đa khoang (hydrops) hoặc tử vong trong tử cung.
Ngoài ra, chorangioma lớn còn có thể gây đa ối, khiến tử cung bị căng giãn quá mức, dẫn đến sinh non. Với mẹ, chorangioma có thể làm tăng nguy cơ tiền sản giật (tăng huyết áp và tổn thương các cơ quan khác), hoặc gây hội chứng gương (mirror syndrome) – một tình trạng tích tụ dịch ở mẹ do thai bị tràn dịch nặng.
Cần theo dõi gì trong thai kỳ?
Bạn sẽ được chỉ định siêu âm định kỳ có Doppler để theo dõi:
Kích thước khối u
Tăng trưởng thai
Lượng nước ối
Dấu hiệu thiếu máu hoặc suy tim thai
Tần suất siêu âm phụ thuộc vào kích thước u và các biến chứng liên quan:
Với u nhỏ: thường mỗi 3–4 tuần
Với u lớn: mỗi 1–2 tuần
Việc theo dõi sát giúp phát hiện sớm các tình huống cần can thiệp, như đa ối, tràn dịch thai hoặc thiếu máu tan máu, từ đó hỗ trợ bác sĩ lập kế hoạch chăm sóc phù hợp cho bạn và thai nhi, kể cả thời điểm và địa điểm sinh.
Sau sinh u máu bánh nhau có ảnh hưởng đến trẻ không?
Bản thân chorangioma không ảnh hưởng lâu dài đến bé vì đây là u lành tính, không xâm lấn và không di căn. Tuy nhiên, các biến chứng trong thai kỳ (như sinh non, tràn dịch thai) có thể gây hậu quả cho sức khỏe của trẻ sau sinh.
Tình trạng này có tái phát không?
Nguy cơ tái phát tương đương dân số chung, khoảng 1 trong 100 ca. Điều quan trọng là ngay cả khi chorangioma xuất hiện lại, tiến triển thai kỳ có thể hoàn toàn khác, vì đa số chorangioma là nhỏ và không gây ảnh hưởng đáng kể.
Tôi có cần can thiệp xâm lấn trong thai kỳ không?
Ở một số trường hợp u lớn hoặc có triệu chứng rõ, có thể cần can thiệp trong tử cung. Mỗi trường hợp sẽ được đánh giá riêng lẻ. Bác sĩ chuyên khoa sẽ trao đổi cụ thể về các lựa chọn can thiệp phù hợp, ví dụ:
Thuyên tắc mạch để giảm tưới máu đến khối u
Truyền máu trong tử cung nếu thai bị thiếu máu
Chọc ối giảm áp nếu đa ối, nhằm giảm căng tử cung và nguy cơ sinh non
Tôi nên hỏi bác sĩ những gì?
Kích thước và vị trí của chorangioma là bao nhiêu?
Có dấu hiệu biến chứng thai nhi không?
Lịch theo dõi cụ thể của tôi như thế nào?
Tôi có cần can thiệp trong tử cung không?
Tôi nên sinh ở đâu để đảm bảo chăm sóc tốt nhất cho mẹ và bé?
Cập nhật lần cuối: Tháng 3 năm 2025
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét